Bien choisir sa mutuelle à l'heure de la réforme de l'assurance maladie

Complémentaire santé : à quoi ça sert ?

Son rôle : rembourser vos frais de santé en complément des versements effectués par la Sécurité sociale.
Deux types d'acteurs se partagent ce marché :
- la Mutuelle : c'est un organisme à but non lucratif, géré par les adhérents.
- la société d'assurance : elle dépend du Code des assurances. En général, un questionnaire médical est imposé avant toute souscription.

Les points à vérifier

La Sécurité sociale rembourse très peu certaines dépenses, comme les prestations d'optique, d'appareillage dentaire et les dépassements d'honoraires. Pour choisir une complémentaire santé, il faudra donc vous pencher prioritairement sur ces points, en demandant des exemples chiffrés de prise en charge. Exigez aussi, au préalable, un devis écrit, avec mention des possibilités de résiliation ou de changement de formule.

Deux formules, trois possibilités

Si vous travaillez en entreprise, la Complémentaire santé est souvent obligatoire. Dans ce cas, votre employeur s'acquitte d'une bonne partie des cotisations. Cette formule est la plus avantageuse. Si vous devez choisir par vous-même un organisme, il vous faudra opter d'une part, entre une mutuelle et une société d'assurance et, d'autre part, entre un contrat de base ou des garanties étendues. Pour vous décider, faites un bilan familial : âge et état sanitaire de chacun, consommation de médicaments, environnement. Comparez alors soigneusement les taux de remboursement des soins qui vous concernent.

En cas de faibles revenus

Si vous n'êtes pas en mesure de souscrire une complémentaire santé, vous pouvez peut-être bénéficier d'une couverture complémentaire gratuite dans le cadre de la CMU (Couverture Maladie Universelle) Adressez-vous à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Astuce Navi-Mag : pour vous informer, comparer et choisir en toute simplicité consultez les comparatifs de prix sur internet. Vous y trouverez des analyses comparatives, des simulations de remboursement et des possibilités de devis personnalisés.