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le magazine consommation
Depuis janvier 2005, vous devez acquitter une franchise d'un euro par consultation ou acte médical. Dans la réalité, vous n'avez rien à faire : la Sécurité Sociale le déduit simplement de votre remboursement. Inutile de compter sur votre Complémentaire santé , ce forfait reste bel et bien à votre charge. A noter, un plafonnement annuel de 50 euros est fixé. Seuls les mineurs, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la CMU sont exonérés de forfait. Enfin, pas besoin de débourser un euro de plus si vous allez voir un chirurgien-dentiste, une sage-femme, une infirmière, un masseur kinésithérapeute, un orthophoniste ou un orthoptiste.
Dès le 15 mars et si vous avez plus de 16 ans, vous allez recevoir un formulaire de « déclaration de choix du médecin traitant ». Choisissez un généraliste ou un spécialiste, peu importe, mais sélectionnez un médecin de confiance. Remplissez le formulaire et faites-le signer par l'heureux élu, puis renvoyez-le avant le 1er juillet à votre caisse d'assurance maladie.
A partir de ce moment, vous devrez consulter ce médecin traitant avant de voir un spécialiste, sauf en cas d'urgence, d'éloignement géographique ou d'indisponibilité du-dit médecin. A défaut, vous serez tout simplement moins bien remboursé. Quelques exceptions à la règle : vous aurez toujours un accès direct aux pédiatres, chirurgiens-dentistes, ophtalmologues et gynécologues.
Beaucoup plus de contrôles en vue sur les arrêts de travail, surtout les arrêts à répétition. Gare aux sanctions en cas d'abus pour les médecins et les assurés.
A la fin de l'année 2006, chaque assuré recevra sa propre carte Vitale, avec sa photo. Autre changement, elle permettra aussi à votre médecin de consulter votre dossier médical informatisé. Le titulaire de la carte devrait rester le seul à connaître son code d'accès.
A partir de juillet 2005, une hausse des honoraires médicaux est à prévoir. Plus que jamais, le choix d'une bonne Mutuelle s'impose. Les personnes dont le revenu n'excède pas de 15% le seuil de ressources de la CMU auront droit à une aide pour souscrire une Complémentaire santé.